Doç. Dr. A. Cemal Pazarlı, "Ebus ve Bronkoskopi" ile ilgili bilgiler verdi

- Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Ana Bilim dalında Öğretim Üyesi, Doçent Doktor Ahmet Cemal Pazarlı, Tokat Gaziosmanpaşa Üniversite Hastanesi'nde uygulanan "Ebus ve Bronkoskopi" hakkında bilgiler verdi -

Merhabalar, Ben Doçent Doktor Ahmet Cemal Pazarlı. Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ana bilim dalında Öğretim üyesiyim. Sizlere bugün kliniğimize ait "Ebus ve Bronkoskobi işlemleri" hakkında kısa bilgiler vermeye çalışacağım.

BRONKOSKOBİ bronkoskop adı verilen bükülebilir, yumuşak ucunda kamera olan bir cihazın burun ya da ağız yoluyla hava yollarına iletilmesi ve hava yollarının görünebilir hale getirilmesiyle yapılır. Eğer hava yollarının içerisinde; Örneğin bir tümör gibi herhangi bir hastalığa ilişkin doku varsa ya da buralardan farklı yöntemlerle örnek alma amacıyla kullanılabilir. Radyolojik görüntülemeler de birçok anormal durum ve bu anormal durumun hangi hastalığa bağlı olduğunu ayırt edilebilmesi için bronkoskopi yapılmaktadır.

EBUS (Endobronşial Ultrasonografi) Bir diğer ismiyle Endobronşial Ultrasonografi son yıllarda göğüs hastalıkları kliniklerinde kullanım sıklığı gittikçe artan bir bronkoskopik tanı yöntemidir. Endobronşial Ultrasonografi solunum yolları ve çevresindeki dokuların detaylı görüntülenmesi sağlayan bir tıbbi görüntüleme yöntemidir. Bu teknoloji bronkoskobi ve ultrasonu birleştirerek akciğer kanseri ve diğer solunum yolu hastalıklarının tanı ve ermesinde kullanılır. Bronkoskobi de hava yollarının içerisini görmek mümkünken, sadece bu yöntemle hem hava yollarının içerisine hem de hava yollarının dışında kalan hava yolları çeperine komşu olan göğüs içerisindeki Örneğin lenf bezlerindeki tümör dokularını veya iltihabi dokuları görmek mümkündür. Endobronşiyal ultrasonografi işlemi öncesinde hastalarımızın ayrıntılı tıbbi öyküsü alınmakta ve fizik muayeneleri yapılmaktadır.

Bundan sonra hastamızın radyolojik görüntüleri ayrıntılı bir şekilde incelenerek işlemin yapılacağı bölgeler belirlenmeye çalışılır. Ebus cihazı bronkoskopinin ucunda bir ultrasonografi cihazının entegre edilmesiyle geliştirilmiş ileri teknik endoskopi prosedürdür. Bu işlemde optik kamera aracılığıyla hastanın bronşların içerisini hem de ultrason aracılığıyla bronş duvarının arkasında kalan yapıları görebilmekteyiz. Özellikle göğüs içerisindeki lenf bezlerinden ultrasonda görerek gerçek zamanlı görüntüleme eşliğinde biyopsi almak da mümkün hale gelmiştir. Bunun yanı sıra Ebus cihazımızla kanser dışı lenf bezlerini tutan hastalıkların tanısında kullanılabilir.

Örneğin tüberküloz, sarkoidoz dediğimiz nedeni bilinmeyen tüberküloza bağlı başka hastalık veya lenf bezlerinin kendi tümörü olan lenfomalar lenf bezlerini tuttuklarına ebus adı verdiğimiz bu yöntemle kolaylıkta teşhise ulaşılabilir. Bu cihaz sayesinde göğüs içerisindeki lenf bezlerini genel anesteziye gerek olmaksızın, herhangi bir ameliyat olmadan ulaşmak, örnek almak son derece güvenli bir şekilde yapılabilmektedir. Ebus işlemi genellikle 30 ila 60 dakika arasında sürmektedir. Fakat hastanın durumu ve alınan biyopsi miktarına göre bu süre bazen uzayabilir.

Ebus işlemi sırasında hastalara lokal anestezi ve hafif sedasyon uygulanır. Bu nedenle işlem sırasında genellikle ağrı hissedilmez. İşlem sonrasında hafif boğaz ağrısı veya rahatsızlık hissedilebilir. Ancak bu belirtiler kısa sürede geçmektedir. İşlem esnasında hastamız; solunum ve kalp fonksiyonları, özellikle oksijen düzeyi, tansiyon, nabız, ve elektro kardiyografi gibi yöntemlerle takip edilmektedir. İşlem sonrası hastalar genellikle birkaç saat dinlendirilir ve ağrılarından taburcu edilir"